Introducción:
Hipertensión endocraneana idiopática (HII) implica signos y síntomas por aumento de la presión en ausencia causa estructural. El principal síntoma es cefalea. Las imágenes son esenciales en el diagnóstico, pero los hallazgos estan fundamentados en resonancia magnética.
Objetivo:
Evaluar el rendimiento diagnóstico de mediciones de la vaina del nervio óptico y se comparar con criterios diagnósticos de Friedman para la predicción de HII.
Material y Métodos:
Estudio de casos y controles, retrospectivo, unicéntrico.
Resultado:
Se incluyó 24 casos y 24 controles. Los síntomas principales fueron la cefalea, vértigo y alteración visual (62,5%, 16,7%, 14,6% respectivamente). De las 23 variables medidas y calculadas de las VNO, las de mayor rendimiento diagnóstico con su respectivo punto de corte fueron Diámetro Transverso derecho (Axial): 7,11mm (AUC:0,792, VPP:100%, LR+:∞), Área estimada en axial derecho: 37,50 mm2 (AUC:0,771, VPP:93,3%, LR+:14), Promedio de áreas estimada en axial:33,75mm (AUC:0,792, VPP:88,9%, LR+:8), Sumatoria diámetros Trasnversos: 14,13mm (AUC:0,771, VPP: 93,3%, LR+:14), Sumatoria áreas estimadas axial: 67,51mm (AUC:0,792, VPP:88,9%, LR+:8), Sumatoria áreas estimadas coronal: 68,89mm (AUC:0,792, VPP:79,2%, LR+:3,8). Al comparar las variables con rendimiento diagnóstico mas alto Vs los criterios de Friedman, no se encontró diferencia en la capacidad de discriminación diagnóstica en toda la cohorte o entre los paciente sin protrusión papilar (p: 0,71 y 0,155 respectivamente).
Conclusiones:
En pacientes sin patología intracraneana identificada por neuroimágen, las mediciones derivadas de la VNO como variables independiente tienen muy buen rendimiento diagnóstico para HII y es posible que puedan no ser distintas a los criterios de Friedman, lo cual puediera ser de gran utilidad en cuanto a la simplificación diagnóstica de la HII.
